Är vape bättre än cigg? Risker och fakta från forskningen

Om du någonsin ställt dig frågan om det är bättre att vejpa än att röka är forskningen entydig: för rökare som byter helt till e-cigaretter är exponeringen för skadliga ämnen betydligt lägre. Samtidigt varnar svenska myndigheter för att vaping inte är riskfritt och att långsiktiga effekter fortfarande är okända.

Lägre exponering för skadliga ämnen: Lägre än vid rökning (Haypp) · Mindre farligt än cigaretter: 99% mindre farligt (Läkartidningen) · Innehåller nikotin: Upp till 2 000 kemikalier (Minprilla) · Inte riskfritt: Cancerfonden varnar · Minskar rökning: Vid övergång (Nettotobak)

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste skillnaderna mellan e-cigaretter och traditionella cigaretter baserat på tillgänglig forskning.

Vad är värst, vape eller cigg?

Att jämföra vape och cigaretter är inte helt enkelt. Cigaretter har funnits i över ett sekel och vi har gedigen forskning om deras skadeverkningar. Vaping å andra sidan är relativt nytt – de första e-cigaretterna dök upp i mitten av 2000-talet.

En systematisk översiktsstudie från 2024 visar att personer som enbart använder vape har betydligt lägre nivåer av kolmonoxid och 26 andra farliga biomarkörer i kroppen jämfört med traditionella rökare (Haypp). Det handlar om biomarkörer kopplade till både cancer och hjärt-kärlsjukdom.

Nikotinintag

Både cigaretter och vapes innehåller nikotin – ett beroendeframkallande ämne. Nikotin i e-cigaretter kan rubba hjärtrytmen, försämra blodkärl och höja blodtryck (Cancerfonden). För unga är riskerna extra stora eftersom hjärnan fortfarande utvecklas.

Skadliga ämnen

Cigarettrök innehåller över 7 000 kemikalier, varav minst 70 är cancerframkallande. Vaping exponerar för betydligt färre skadliga ämnen – uppskattningsvis mindre än en tredjedel jämfört med cigaretter (Vont).

Långtidseffekter

Det som gör bedömningen svår är att långsiktiga studier på vejping saknas. Karolinska Institutet påpekar att situationen påminner om hur det var med cigaretter i början – det tar decennier innan vi ser de verkliga konsekvenserna (Karolinska Institutet).

Vad forskningen däremot visar tydligt är att de akuta effekterna av e-ånga liknar tobaksrökning, men i lägre grad. Hjärtläkare Magnus Lundbäck varnar ändå: fortsätter man att vejpa långvarigt kan man sannolikt utveckla samma spektrum av sjukdomar som cigarettrökare (TV4 Nyheterna).

Är vape farligare än cigaretter?

Den korta answer är: nej, enligt majoriteten av den tillgängliga forskningen är vaping sannolikt mindre farligt än traditionell rökning. Men det betyder inte att det är ofarligt.

Kemikalier i vape

Trots att vapes innehåller färre skadliga ämnen kan de fortfarande innehålla cancerframkallande aldehyder, metaller och partiklar (Cancerfonden). Vapes levererar nikotin via ånga utan tobak, vilket är en viktig skillnad, men tekniken är inte riskfri.

Jämförelse med rökning

Public Health England bedömer att vaping är cirka 95% mindre skadligt än rökning. Storbritanniens hälsomyndighet anger att byte från rökning till vaping minskar exponering för toxiner kopplade till cancer, lungsjukdom, hjärtsjukdom och stroke (Vont).

Forskningssammanfattning

En Cochrane-review visar att nikotin-e-cigaretter kan öka chanserna att sluta röka jämfört med nikotinersättning (Eciggcity). Vaping beskrivs av forskare som skademinimering för vuxna rökare – inte som ett riskfritt alternativ.

Det som är viktigt att förstå är att denna riskreduktion gäller under förutsättningen att rökare helt byter till vaping. Kombinerar man vaping med rökning – så kallad dual use – minskar inte riskerna på samma sätt och kan till och med öka dem (Cancerfonden).

Är det bättre att vape än att röka?

Frågan är central för alla som försöker sluta röka eller minska sin nikotinkonsumtion. Svaret från forskningen är ja – under vissa förutsättningar.

Hälsovinster

För rökare som helt byter till vaping finns tydliga hälsovinster. Studier visar att rökare som helt byter till vaping visar betydligt lägre nivåer av farliga biomarkörer kopplade till cancer och hjärt-kärlsjukdom (Nettotobak).

Beroenderisk

Men risken för nikotinberoende kvarstår. Nikotin ökar risker för unga, särskilt när det gäller beroende och hjärneffekter (Vont). Och om man kombinerar vaping med rökning – så kallad dual use – försvinner fördelarna.

Alternativ till rökning

För icke-rökare är budskapet från samtliga svenska myndigheter entydigt: det hälsosammaste är att inte börja med några nikotinprodukter överhuvudtaget. Vaping är ett skadenminskningsverktyg för rökare – inte en startpunkt för icke-rökare.

Hur många cigg motsvarar en vape?

En vanlig fråga bland vejpare är hur stor nikotinexponeringen faktiskt är. Svaret beror på flera faktorer: nikotinstyrkan i e-vätskan, hur ofta man puffar och vilken typ av utrustning man använder.

Nikotinstyrkor

Vapes finns i olika nikotinstyrkor, vanligtvis mellan 0 och 20 mg/ml. En traditionell cigarett innehåller cirka 10-12 mg nikotin, men bara en bråkdel absorberas vid rökning. Att jämföra nikotinintag direkt är komplicerat.

Bloss vs cigaretter

Användningen mäts ofta i ”bloss” (puffar). Vad som räknas som normalt eller problematiskt varierar:

• Omkring 100 bloss om dagen anses av vissa vara ett högt intag
• 20 bloss om dagen beskrivs ofta som lågt i jämförelse
• Vid rökning motsvarar ett paket (20 cigaretter) vanligtvis hundratals bloss

Det viktiga är inte enbart antalet bloss utan om vapingen ersätter eller kompletterar cigaretter. Helt byta till vaping är fördelaktigt; kombinera med rökning är det inte.

Dagligt intag

Forskningen visar att passiv exponering från vaping bedöms som mindre skadlig än passiv rökning (Vont). Men det betyder inte att det är ofarligt för omgivningen.

Är vape farligt?

Den här frågan förtjänar ett nyanserat svar. För rökare kan vaping vara ett steg mot att minska skadorna från tobak. För icke-rökare – och särskilt unga – är det inte det.

Lungor och cancer

Cancerfonden varnar för risker med e-ciketter för lungorna. Även om vaping exponerar för färre cancerframkallande ämnen än cigaretter, finns det fortfarande risker med de kemikalier som frigörs vid upphettning av e-vätska.

Nikotinfri vape

Nikotinfria vapes undanröjer beroenderisken, men det betyder inte att de är helt riskfria. Partiklar och kemikalier från uppvärmningen kan fortfarande påverka lungorna.

Omgivning

Passiv exponering för vaping bedöms som mindre skadlig än passiv rökning, men forskningen är fortfarande begränsad. I Sverige gäller samma regler för rökning och vaping inomhus på många offentliga platser.

Vad detta innebär i praktiken är att den potentiella skadereduktionen från vaping måste vägas mot risken för okända långsiktiga konsekvenser.

Jämförelsetabellen nedan sammanfattar de viktigaste skillnaderna mellan cigaretter och e-cigaretter.

Tabellen illustrerar att cigaretter och e-cigaretter skiljer sig markant åt, men att ingen av dem är helt riskfri.

”Fortsätter man att vejpa under lång tid kan man sannolikt utveckla samma spektrum av sjukdomar som cigarettrökare. Industrin vill inget hellre än att sådana som jag säger att e-ciketter är mindre skadliga än vanliga cigaretter.”

— Magnus Lundbäck, hjärtläkare och docent (Karolinska Institutet)

”på kort och medellång sikt utgör vaping endast en liten del av de risker som är förknippade med rökning.”

— Brittiska experter, forskningsöversikt 2022 (Nettotobak)

Vad forskningen visar är att för rökare som helt byter till vaping finns tydliga hälsofördelar. Men det förutsätter ett totalt avvecklande av cigaretter – inte en kombination. Och för den som aldrig rökt? Här finns inga fördelar att hämta, bara risker.

Relaterad läsning: Är vape bättre än cigg · Är vape farligare än cigaretter

Forskningen visar att en full övergång till vape minskar riskerna, som en jämförande studie om vaping nyligen belyst med svenska data.

Vanliga frågor